Отмечаются некоторые закономерности зависимости между частотой расстройств гемодинамики в ранние сроки после пульмонэктомии и других оперативных вмешательств и степенью легочно-сердечной недостаточности у больных с распространенными процессами в легких (таблица). Расстройства гемодинамики в послеоперационный период (тахикардия, одышка в покое, повышение венозного давления в покое или при малейшей нагрузке и др.) встречались у обследованных всех групп, преимущественно у тех, у которых отмечалась артериальная гипоксемия (фаза Б). Летальные исходы были отмечены лишь у тех больных, которые были отнесены к группе с III степенью легочно-сердечной недостаточности (выраженная легочная гипертензия). Таким образом, установлена возможность достоверного распознавания степени легочно-сердечной недостаточности по специально разработанным данным косвенных признаков исследования; достоверное распознавание степени легочно-сердечной недостаточности легло в основу прогнозирования сердечно-сосудистых расстройств после операции у больных с распространенным туберкулезом легких. Проведение лечебно-профилактических мероприятий под контролем критериев степени легочно-сердечной недостаточности открывает реальный путь к снижению летальных исходов и улучшению результатов лечения. Одной из актуальных проблем современной фтизиатрии является изучение патогенеза и особенностей лечения при обострениях и рецидивах туберкулеза легких. Реактивация давно возникших туберкулезных очагов в результате экзогенных и эндогенных влияний в основном формирует контингента новых больных из числа взрослого населения. Лечение этой категории больных, не пользовавшихся в прошлом антибактериальными препаратами, не имеет каких-либо особенностей. Лечение же больных с обострениями и рецидивами туберкулеза после антибактериальной терапии, и особенно когда антибактериальная терапия сочетается с хирургическими вмешательствами, представляет значительные трудности.
читать
Подчелюстные слюнные железы
Такие ранние сроки были выбраны для выявления различий реакции в самом начале компенсаторно-приспособительного роста и выяснения участия лимфоидной ткани в обеспечении начала развития процессов восстановления. Как следует из материалов Н. В. Юдиной (1979, 1980), спленоциты мышей СВА, перенесенные облученным сингенным реципиентам вместе с эритроцитами барана, содержали в 2,2 раза меньше предшественников АОК через 4 ч […]
Границы сердца
В результате давления на v. azygos появляется небольшой выпот в костодиафрагмальном углу, не рассасывающийся в течение длительного времени. Иногда выпот может достигать больших размеров; в таких случаях диагноз очень труден, так как тень аневризмы плохо дифференцируется; необходимо повторное исследование после эвакуации жидкости. В редких случаях большие аневризмы узурируют ребра и грудину и определяются на рентгенограммах […]
Кровоснабжение гипертрофированного миокарда
Одним из гемодинамических признаков недостаточности левого желудочка является повышение даистолического давления. Сопоставления высоты диастолического давления в левом желудочке с рентгенологическими данными (Ю. С. Петросян, Е. И. Кунина, Г. Т. Голиков, 1966) показали, что имеется выраженная зависимость между ними. С увеличением диастолического давления в левом желудочке наступало выраженное увеличение левого желудочка. Особенно демонстративно это выявляется при […]