Однако такое деление следует признать условным и вернее говорить о путях выявления, с одной стороны, первичного инфицирования, а с другой — заболевания туберкулезом. Приняв подобное подразделение общего понятия раннее выявление туберкулеза можно соответственно определить основные методики, с помощью которых осуществляется этот двуединый процесс. Если говорить о раннем выявлении туберкулеза среди детей, то имеется в виду в основном выявление раннего периода первичной туберкулезной инфекции; если же о раннем выявлении среди взрослых — то о туберкулезе с определенной локализацией. Среди подростков можно говорить о выявлении как первичного инфицирования, так и заболевания. Как уже отмечалось, в истории становления и развития борьбы с туберкулезом в появлении объективных методов выявления туберкулеза как болезни можно условно выделить несколько периодов. Первый из них — клинический — наиболее длительный. Единственно возможным путем в тот период был метод обследования, включавший осмотр, пальпацию, перкуссию, аускультацию и т. п. С открытием возбудителя туберкулеза началась новая, качественно отличная от предыдущей эра — период объективизации методов выявления туберкулеза. Имеется в виду возможность определения возбудителя — микобактерий туберкулеза (МВТ) — в выделениях организма заболевшего. Вначале это был метод визуального определения — бактериоскопия, а затем и выделения МВТ при посеве выделений на специальных питательных средах — бактериология. Бактериологическими исследованиями в то время в основном подтверждалась специфическая этиология обнаруженного клиническим методом патологического процесса. По мере усовершенствования методик определения и выделения возбудителя, расширения сети специальных бактериологических лабораторий значимость бактериологического метода выявления туберкулеза повысилась. С его помощью стали чаще выявляться больные, особенно из групп с повышенным риском заболевания. Новые возможности в выявлении туберкулеза возникли при появлении рентгенологического метода диагностики, точнее — рентгеноскопии. В связи со стационарным характером аппаратуры и ограниченным числом аппаратов рентгеновский метод также не получил вначале должного распространения.
читать
Аневризмы небольших размеров
При интракардиальном росте аневризмы появляются симптомы, связанные с давлением ее на отдельные области сердца. Давление на правое предсердие обусловливает застой в большом круге кровообращения, давление на левое предсердие — застой в легких. Грозным и частым осложнением аневризмы синусов аорты является прорыв ее постепенно истончающейся стенки, что сопровождается внезапно наступившими признаками недостаточности сердечной деятельности. Прорыв врожденной […]
Аневризма легочной артерии
В настоящее время хирургическое лечение аневризмы легочной артерии не разработано. Однако в связи с угрозой профузного легочного кровотечения в 13 и даже половине всех случаев аневризмы легочной артерии показана резекция легкого (Konhaus, Kunkel, 1955). Всего до 1955 г. описано 5 случаев хирургического лечения аневризмы легочной артерии. Производились различные операции: резекция легкого, перевязка легочной артерии, окутывание […]
Рефлекс дорсального корешка
Супрасегментарный контроль рецепторных образований, связанных с двигательным аппаратом, отчетливо проявляется на рецепторах мышечных веретен. Механизм эфферентной иннервации этих рецепторов, осуществляемой гамма-мотонейронами, подробно освещался в литературе и вряд ли требует подробного описания. Поэтому ниже будут приведены лишь данные относительно особенностей синаптической активации системы гамма-мотонейронов при поступлении в спинной мозг нисходящих двигательных сигналов. Кортико-спинальные влияния Возможность активации […]