Мы видим, что уже при изучении сердечной тени в прямой проекции можно составить представление не только о размерах сердца в целом, но и о размерах его отдельных полостей и диаметре сосудов. Еще большие возможности для дифференцированного изучения полостей сердца и крупных сосудов открываются при исследовании в косых положениях. Самый большой интерес представляет изучение левого предсердия. Рентгенологические признаки увеличения этой полости получили в литературе широкое признание, как ценные признаки митрального порока. Одни авторы (Sosman, 1939; Jacobson et al., 1952) по значимости этого признака ставят его на второе место после пресистолического шума, другие (Parkinson, 1949) приравнивают его к пресистолическому шуму. Левое предсердие располагается в задне-верхнем отделе сердечного массива. Увеличение его происходит в направлении кзади и вправо, влево и позднее, обычно уже при большом увеличении, вверх. Недоступным для прямого наблюдения остается увеличение этой полости кпереди, однако оно, несомненно, имеет место и вызывает смещение расположенного кпереди от него правого желудочка. Если в прямой проекции нередко выявляются левый, часто правый, а иногда и неясно выраженный нижнелевый контур левого предсердия и можно составить представление о площади его проекции, довольно правильно отражающей объем этой полости, то наиболее ранние и самые выразительные признаки увеличения левого предсердия определяются в правом переднем косом положении, соответственно основному направлению этого увеличения — вправо и кзади. При этом тень сердца проступает в ретрокардиальное пространство, занимая его частично или полностью или даже накладываясь на тень позвоночника. При изучении левого предсердия необходимо пользоваться контрастированием пищевода, так как изменения положения последнего ввиду тесной анатомической близости хорошо отражают увеличение размеров и формы этой полости.
читать
Медицинская сестра туберкулезного отделения
Инструктор по реабилитации проводит лечебно-восстановительные процедуры в соответствии с программой медицинской и трудовой реабилитации, в определенные часы — у постели больного либо в специально выделенном для этого помещении. В первую очередь инструктор работает с больными, госпитализированными в том отделении, к, которому он прикомандирован, а также с больными, выписанными из этого отделения и находящимися на амбулаторном […]
Морфологические особенности
Сроки искоренения туберкулеза, уменьшение расходов на противотуберкулезные мероприятия во многом будут зависеть от успешного решения проблемы предупреждения развития хронических форм туберкулеза и от эффективного лечения. Как известно, эффективность лечения во многом зависит от своевременного выявления больных. Определилась для ряда областей закономерность — чем больше выявляется запущенных больных, тем хуже результаты лечения. К сожалению, современные методы […]
Эволюционные изменения гистологической структуры
В начале 30-х годов Хлопинприступил к экспериментальному изучению мезотелия. В качестве объекта Хлопин избрал мезотелий серозных оболочек кроликов, изучив его от рождения до взрослого состояния животного в нормальных условиях, при раздражении и репаративной регенерации в составе целого организма и в условиях культуры тканей. Классическая гистология не разрешила вопроса о тканевой природе мезотелия. Неясность, которая существовала […]