Все же такое объяснение не может считаться исчерпывающим, так как подобное увеличение амплитуды движений правого контура наблюдается и при другом заболевании, сопровождающемся изолированной гипертрофией левого желудочка — при гипертонической болезни (М. А. Иваницкая, 1955; И. Б. Гуревич, 1951). Вероятно, здесь играет роль возможная сопутствующая гипертрофия правого желудочка в условиях резкой гипертрофии левого желудочка. Можно предположить также, что мощные сокращения той части миокарда левого желудочка, которая входит в состав перегородки, заставляют правый желудочек повторять глубокие сокращения полости. Этот интересный вопрос еще нельзя считать окончательно разрешенным. Большое диагностическое значение имеет признак увеличения амплитуды кривой аорты и особенно дуги ее. Ввиду постоянства амплитуды этой кривой в норме (2,5-3 мм, если нет больших отклонений в частоте сокращений) даже небольшое увеличение амплитуды наряду с признаками изолированной гипертрофии левого желудочка может иметь значение в распознавании аортальной недостаточности. Обычно же увеличение амплитуды бывает отчетливо выражено, не говоря уже о том, что иногда амплитуда кривой увеличивается в 4-5 раз, достигая 10 мм и более. Zdansky (1949) пишет, что чрезмерно большая амплитуда наблюдается при лихорадочных заболеваниях и текущем эндокардите. При значительном увеличении амплитуды пульсаций аорты видны кривые довольно большой амплитуды по контурам брахиоцефальных стволов и сосудов шеи, дифференцирующихся на рентгенокимограммах лучше, чем на рентгенограммах. Это удается видеть на рентгенокимограммах как в прямом, так и в левом переднем косом положении. Наряду с этим дифференцируется поперечная полосатость тени аорты, являющаяся следствием больших систоло-диастолических изменений ее объема. На контурах ребер видна кривая, повторяющая кривую левого желудочка, но с меньшей амплитудой. Эти передаточные движения объясняются гипертрофией левого желудочка. Следует подчеркнуть, что столь важные для диагностики аортальной недостаточности функциональные рентгенологические признаки хорошо определяются при рентгеноскопии и особенно отчетливо выражены на рентгенокимограммах.
читать
Отработка навыка
IV ступень лечебного режима 1. См. упражнения 1-9 III ступени лечебного режима. 2. Исходное положение — лежа на животе; оттягивание назад и распрямление ступни с преодолением сопротивления. 3. Исходное положение — лежа на животе; согнуть ногу назад (при угле сгиба 120° инструктор создает рукой сопротивление. 4. Исходное положение — лежа на животе; отвести руки назад, […]
Увеличенные внутригрудные лимфатические узлы
При затихании процесса, исчезновении симптомов интоксикации, рассасывании свежих инфильтративных изменений стрептомицин отменяли и лечение продолжали тубазидом и ПАСК до 9-12 месяцев. При торпидном течении процесса, после 5-6 месяцев лечения, присоединялись препараты второго ряда, ПАСК заменяли этионамидом или пиразинамидом (у 48 больных). Применяли также различные стимулирующие и десенсибилизирующие средства: плазмол — у 17 больных, алоэ — […]
Определенный вклад в повышение качества и эффективности вакцинации и ревакцинации
На основании исследований, выполненных в республике, при оценке качества прививок БЦЖ по наличию рубчика обращено внимание на размеры его. Мы убедились, что при размере кожного знака менее 4 мм качество прививки недостаточное Аношина Т. В., Головко А. П., Дергачева Н. С. и др., 1968. Вместе с тем по мере повышения качества прививок отмечено некоторое увеличение […]