Клиническим признаком, подтверждающим атеросклеротическую природу поражения брюшной аорты и ее ветвей при синдроме Лериша, является частое сочетание с другими проявлениями атеросклероза, в частности с атеросклерозом коронарных артерий (стенокардия, инфаркт миокарда, постинфарктные аневризмы сердца) или с атеросклерозом церебральных сосудов (до 20% от всего числа больных). Нередко имеется сочетание синдрома Лериша с гипертонической болезнью. Во многих случаях атеросклеротический генез аорто-подвздошных окклюзии выявляется во время операции, при ревизии пораженных сосудов, а также при исследовании резецированных сегментов артерии или, наконец, при патологоанатомических исследованиях. Продолжительность заболевания, как правило, велика: у половины больных она превышает 5 лет и только у 10-15% клинические симптомы заболевания отмечаются в течение одного года. Жалобы, предъявляемые больными, обычно весьма характерны и позволяют уже при расспросе заподозрить наличие высоко расположенной окклюзии. В частности, отмечаются перемежающаяся хромота на различной дистанции и боли в стопах и голенях; весьма типичны также боли в бедрах, пояснице и ягодицах, чувство усталости и онемения нижних конечностей, похолодание ног и импотенция. При объективном исследовании выявляется ряд довольно характерных симптомов: отсутствие или умеренно выраженные трофические расстройства ног у большей части больных, одно-или двусторонняя атрофия мышц нижних конечностей, отсутствие или резкое ослабление пульса над одной или обеими бедренными артериями, аускультативно и фонографически определяются шумы над магистральными сосудами. Наряду с этими признаками следует учитывать данные дополнительных методов исследования: электротермометрии, плетизмографии, капилляроскопии, объемной сфигмографии и др.
читать
Профилактическим флюорографическим обследованиям
Фактически этот пункт методических указаний закрепил сложившееся на практике положение, когда в ряде административных территорий Советского Союза уже перешли на рентгеновское обследование лиц препубертатного возраста с 14-15 лет. Хотя массовые флюорографические обследования у детей старшего школьного возраста и подростков, несомненно, носят профилактический характер, считать их истинной профилактикой туберкулеза нельзя, так как они, естественно, не могут […]
Формы анализа работы центральных бактериологических лаборатории
При разработке большого количества бактериограмм отдельные показатели могут быть закодированы, перенесены на перфокарты и обработаны на машиносчетных станциях. Для проведения диагностических биопроб, определения вирулентности микобактерии туберкулеза и их типирования, а также при изучении атипичных штаммов микобактерии заражают животных — морских свинок, кроликов и белых мышей. Эти животные содержатся в специальных помещениях — вивариях. Размеры вивария […]
Роли селезенки в организме
Такое заключение сделано на основании того, что введение сыворотки от односторонне нефрэктомированных крыс стимулирует процесс компенсаторной гипертрофии почки независимо от наличия или отсутствия тимуса у донора. Эффект стимуляции отсутствует, если сыворотку односторонне нефрэктомированных крыс вводили тимэктомированным реципиентам с удаленной почкой. Активность сыворотки тимэктомированных доноров с удаленной почкой действительно может указывать на относительное значение при восстановительных […]